在校生医疗保险指南

为了保障我校参加十堰市城镇居民基本医疗保险（以下简称“医保”）学生的有关权益，保证参保学生享受学校门诊待遇，现将相关事宜通知如下：  

一、门诊医疗  

1、2012年，校医院成为十堰市首批医保门诊统筹定点医疗机构之一。我校学生选择校医院作为定点门诊的，在校医院就医时，持医保病历和医保卡在校医院办理结算手续，即可享受全部医疗费用90%减免的优惠，否则按全额付款。  

2、选择其他医疗机构作为定点门诊的，门诊医疗费用按以下标准支付：当年累计医疗费用在50元（不含50元）以上至450元（含450元）以内的，支付50%，且当日实际报销限额40元以内。年累计门诊医疗费用在50元以下或450元以上的费用由个人支付。  

3、在非定点门诊医疗机构以外的门诊费用，除急诊后即住院（定点医院）情况外，所有门诊治疗均不能享受医保卡报销。  

4、特殊慢性病门诊：2012年起，共有7种慢性病（大病）门诊补助病种纳入门诊补助病种范围，分别是：癌症晚期、血友病、红斑狼疮、肾功能衰竭透析治疗、肾移植术后抗排治疗、糖尿病患者胰岛素治疗、重型精神病人药物维持治疗。如患此类病症，在治疗时，由医院出具证明，并于每年10月至次年1月送至医保局医管科审核，通过后领取相关药物或直接进行相关治疗。  

二、住院医疗  

1、参保学生在本市医保定点医院住院时，须持医保病历和医保卡在医院医保专柜办理入院手续，进行专户管理，否则不能享受医保核销政策。出院时即可直接进行医保报销结算。  

2、参保学生因寒暑假或实习在本市以外医院住院时，必须住院前致电十堰市医保局（医管科）备案，学生出院返校后持出院结算原始发票、出院记录、住院费用明细单三份必备件和住院报销申请、医保病历到市十堰市医保局报销。  

3、参保学生在本市住院需转外地住院时，必须转院前到市十堰市医保局（医管科）办理转院审批手续，同意后方可转院治疗；紧急抢救转诊的，转诊后5日内须补办备案手续。备案后发生的住院医疗费用由学校统一到医保局办理报销手续。否则不予以报销。  

三、意外医疗(不属于正常生疾病的原因)